Tratamentul hormonal in menopauza

Efectele cardiovasculare

 In menopauza pot apare in principal 3 probleme cardiovasculare: boala coronariana, accidentul vascular si tromboembolia venoasa.

Boala coronariana

Tratamentul hormonal poate reduce riscul de boala coronariana daca este inceput la femei mai tinere (sub 55 ani) intrate recent in menopauza (de 2-3 ani). Femeile la care terapia hormonala este initiata la peste 10 ani dupa intrarea in menopauza au risc crescut de boala coronariana, in timp ce femeile lacare terapia hormonala este initiata in primii 10 ani de menopauza, au un risc mai redus de boala coronariana.

Tratamentul trebuie sa fie administrat pe o durata relativ lunga – minim 5 ani, pentru a reduce riscul dezvoltarii aterosclerozei (depunerea de calciu in arterele coronare).

Accidentul vascular

In privinta accidentelor vasculare, toate studiile arata ca tratamentul hormonal in postmenopauza nu este eficient in prevenirea acestora, ci dimpotriva, creste riscul de accident vascular la femeile care incep tratamentul hormonal peste varsta de 60 ani.

Tromboembolia venoasa

La fel, tratamentul hormonal oral creste riscul de tromboembolie venoasa. Totusi, terapia estrogenica orala in doza mica confera un risc mai scazut de tromboembolie venoasa comparativ cu dozele crescute.

Concluzie

In concluzie, tratamentul hormonal nu este recomandat la ora actuala numai pentru protectia coronariana la femeile de orice varsta. Initierea tratamentului hormonal la femeile cu varste intre 50-59 ani sau in primii 10 ani de la intrarea in menopauza, cu scopul de a trata simptomele tipice de menopauza (vasomotorii, vaginale), nu creste riscul accidentelor coronariene, ci dimpotriva, protejeaza impotriva bolii coronariene.